Можно ли получить страховку по травме 2 месяца находясь на больничном?

Содержание
  1. Если человек получил травму, как получить страховку?
  2. Особенности полиса защиты здоровья от несчастного случая
  3. Виды
  4. Когда можно забрать деньги?
  5. Необходимые справки
  6. Выплата
  7. Какие события не будут оплачены?
  8. Что делать при отказе?
  9. Обзор судебной практики
  10. Решение № 1
  11. Решение № 2
  12. Как получить страховку после травмы: порядок, помощь адвоката
  13. Как получить страховку после травмы?
  14. Сроки выплаты страховки от несчастного случая
  15. Какие документы для получения страховки по травме?
  16. Сумма страховой выплаты при переломе
  17. Претензия на отказ в выплате страховки по травме
  18. Суд со страховой о выплате возмещения при травме
  19. Можно ли получить страховку по травме 2 месяца находясь на больничном?
  20. Нарушение больничного режима и его последствия
  21. оплата больничных
  22. Что делать, если у работника два больничных за один период
  23. Находится на больничном как правильно написать
  24. Пособие по болезни
  25. на основании средней месячной зарплаты за последние шесть месяцев
  26. Оплата больничного при производственной травме
  27. Сколько можно находиться на больничном по закону непрерывно
  28. Оплата больничного при бытовой травме
  29. Какие положены выплаты и компенсации работнику при производственной травме
  30. Как рассчитывать и оплачивать больничный при производственной травме
  31. Как получить больничный на месяц
  32. Что делать, если вы получили травму на производстве
  33. Можно ли получить страховку по травме 2 месяца находясь на больничном
  34. Травма бытовая
  35. Больничный после увольнения — как его можно получить
  36. Получение работником выплаты по больничному во время сокращения
  37. Клуб Сотрудников Милиции
  38. Больничный лист при бытовой травме — оплата и сроки
  39. Выплата страховки сотрудникам МВД

Если человек получил травму, как получить страховку?

Можно ли получить страховку по травме 2 месяца находясь на больничном?

Многие услуги в области медицинского страхования дают возможность предупредить внеплановые расходы, связанные с несчастным случаем. Различные телесные повреждения встречаются достаточно часто.

Полис помогает предупредить последствия несчастного случая. И, если клиент страховой компании получил ущерб здоровью, он должен знать какие документы нужны для получения страховки после травмы.

Особенности полиса защиты здоровья от несчастного случая

Покрываемые страховкой телесные повреждения относятся к несчастным случаям, поскольку от воли потерпевшего они не зависят.

Если случай привел к смерти, это будет относиться уже к иному виду защиты – страхованию жизни.

Несчастный случай происходит внезапно и провоцирует нарушение целостности человеческого организма, нарушения его работы либо ограничение функционирования.

Список общепринятых травм, относящихся к страховым случаям, включает в себя следующее:

  • костные переломы;
  • ушибы тканей, гематомы, разрывы нервов, нарушения целостности сухожилий, вывихи;
  • повреждения внутренних органов по причине падения или удара, частности, органов зрения и слуха, полная или частичная их утрата.
  • отморожения и ожоги;
  • оперативные вмешательства, сделанные в результате травмы.

Более подробный список составляется в конкретной страховой компании с указанием процентов от конечной суммы выплаты по договору.

Виды

Страхование разделяется на два основных вида:

  1. Обязательное. Закон предполагает обязательное страхование от несчастных случаев для конкретных категорий граждан: военных, сотрудников суда, правоохранительных органов и МЧС. Оно вступает в силу при полной или временной утрате трудоспособности.
  2. Добровольное. Данный вид позволяет страхователю при заключении договора самому выбирать риски, от рисков наступления которых он хочет застраховаться.

Обязательное социальное страхование определенных категорий граждан регулируется Законом РФ №4015-1.

Добровольное страхование имеет две формы: коллективную (групповую) и индивидуальную.

Коллективное страхование обеспечивает работодатель своим сотрудникам.

Индивидуальное же предполагает заключение договора отдельным лицом и внесение им взносов самостоятельно, как правило, оно страхует на случай травмы в быту.

Распространен также вид индивидуального страхования от несчастных случаев для лиц, выезжающих за место постоянного проживания.

Когда можно забрать деньги?

При наступлении страхового случая требуется его документальная фиксация. Нужно предусмотреть заранее что будет являться неопровержимым доказательством получения травмы.

Необязательно, но желательно подготовить фото или видео с места событий.

Главными документами, подтверждающими ущерб здоровью, станут медицинские справки.

Хорошо, если пострадавший или люди из его окружения – коллеги, родственники – сделают звонок в страховую компанию сразу после происшествия.

Так можно получить от оператора исчерпывающий перечень подтверждающих документов в конкретном случае. А также это послужит положительным фактором при решении вопроса выплат.

Заявление в письменном виде и другие документы нужно предъявить в разумные сроки, предусмотренные договором. Согласно статье 961 ГК РФ, срок должен быть установлен не менее 30 дней.

После того как страховая компания получила и рассмотрела все документы и факты по делу, у нее есть 14 дней для принятия решения относительно выплат.

Страховая компания письменно уведомляет страхователя о решении. Дополнительно страховщик может отправить уведомление по смс или на электронную почту.

Если ответ положительный, сумма выплаты перечисляется на счет, указанный клиентом при оформлении в течении недели.

Если страхователем выступал работодатель при коллективном виде, выплату страховая компания направит на счет компании. В свою очередь организация передаст ее работнику.

В зависимости от вида договора выплата может быть произведена в процентном соотношении от существенности вреда здоровью и периода действия листа нетрудоспособности.

Таблица размера страховых выплат считается существенным условием договора. При травме большей тяжести выплата будет выше. При несущественном вреде здоровью выплата может быть меньше.

Размер страховой выплаты рассчитывается индивидуально и утверждается страховой компанией перед подписанием договора с клиентом.

Как вы относитесь к выплатам по страхованию от травм при несчастном случае?

  • Считаю, страхование пустой тратой денег, потому что выплату получить очень сложно. 68%, 100100 68%100 – 68% из всех
  • Полагаю, страхование является выгодным вложением, ведь можно получить “кругленькую” сумму. 19%, 2828 19%28 – 19% из всех
  • Уверен, что только мошенники не получают выплаты. 13%, 1919 13%19 – 13% из всех

Необходимые справки

Перечень документов, которые нужно подать страховщику после травмы не обширен:

  • документ, удостоверяющий личность;
  • заявление о наступлении страхового случая;
  • копию договора или полиса;
  • медицинское подтверждение полученной травмы.

Медицинское подтверждение полученной травмы – это документ, выданный врачом лицензированной или государственной поликлиники, содержащий точную диагностику полученной травмы.

Это может быть как справка от врача, так и больничный лист, выписка из травмпункта или из медицинской карты больного, первичное рентгеновское обследование и другие.

В зависимости от обстоятельств происшествия могут потребоваться дополнительные документы.

К примеру, если травма является результатом ДТП, может потребоваться копия протокола об административном правонарушении или постановления о причастности участников аварии, иные справки из ГИБДД.

Если несчастный случай наступил в результате противоправных действий третьих лиц, например, при нападении, может потребоваться справка от участкового.

Если несчастный случай наступил на рабочем месте, кадровые службы должны составить акт, подтверждающий это событие.

При сборе и подготовке справок и необходимых документов для подтверждения наступления несчастного случая, нужно руководствоваться принципом разумности.

Подтверждения лучше собрать по всем аспектам произошедшего события, доказательства должны подтверждать факт, причины и обстоятельства.

Желательно, исходить из интересов страховщика, которого собранные доводы в виде документов и доказательств должны убедить и не оставить сомнений в действительности произошедшего.

Выплата

Размер выплат зачастую порождают споры между страховщиком и страхователем. Виной тому витиеватая структура договора.

Первое, что нужно сразу уяснить – размер максимальной выплаты определен договором. То есть если сумма необходимого лечения превысит максимальный лимит, то выплачена будет полная страховая сумма.

Например, максимальная страховая сумма по договору равна 300 000 руб. Но на лечение при получении травмы, застрахованный потратил больше, пусть 400 000 руб. В этом случае вернут только 300 тыс руб.

Второе, выплата по каждому виду травмы определена в процентном отношении к максимальной страховой выплате.

Это значит, что при получении перелома ноги выплата может быть, например, до 40% от страховой суммы. А при переломе руки только 20%.

Следовательно, даже если страховая сумма указана в договоре, как, например, 300 000 руб., при переломе ноги застрахованный получит только 40% этой суммы – 120 000 руб.

Причем 120 тыс. руб. – это максимальная выплата для этой конкретной травме. Переломы бывают разной сложности. И этот факт тоже имеет влияние на размер компенсации.

Третье, если страховой случай имеет отношение к нескольким статьям, выплата по ним суммируется. Однако, и в этом она не должна быть больше общей установленной суммы.

Это значит, что при переломе обеих ног и обеих рук (чего не сделаешь ради красочного примера), пострадавший получит не 120 + 120 + 60 + 60 = 360 тыс. руб. А только 300 тысяч, потому что это максимальная страховая выплата.

Какие события не будут оплачены?

Нужно учесть, что независимо от тяжести травма не будет оплачена, если она произошла при таких обстоятельствах:

  • совершение противоправных действий;
  • нахождение под влиянием алкоголя или наркотических веществ;
  • умышленное причинение себе вреда;
  • при ДТП, если страхователь был его виновником (если иное не предусмотрено договором).

Не подлежат оплате и повреждения повторного характера, к примеру, неоднократные переломы костей, что при первом возникновении не попадали в срок действия контракта, вывихи полученных ранее травм.

Полный перечень оснований для освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения предусмотрены в статьях: 961, 963 и 964 ГК РФ.

При получении отказа или несогласии с суммой возмещения застрахованное лицо может отправить претензию или обратиться в суд.

Что делать при отказе?

Основания для отказа принято условно разделять на две группы: законные и незаконные.

К законным причинам отказа относятся следующие:

  1. Несоответствие страхового случая условиям договора.
  2. Умышленное предоставление неправильной информации (подлог документов или применение фальшивых).
  3. Нарушение конкретных позиций договора (к примеру, в нем может быть указано, что компенсация не полагается за производственные травмы, которые были получены при работе сверхурочно).

Само понятие страхового риска определено в ст. 9 Закона РФ “Об организации страхового дела”.

Данная статья содержит раздел “О страховании от несчастного случая”, где определен полный перечень, определение и достаточные для доказательства документы.

Незаконные основания:

  1. Пропуск указанных по договору сроков, если на это есть уважительная причина (пребывание за рубежом, невозможность подать заявление в связи со сложностью полученной травмы).
  2. Неправильно составленное заявление о выплате (оно должно проверяться представителем страховщика вместе с документами до того как они будут приняты).
  3. Неполный пакет документов (это, почти всегда, оспоримый факт).
  4. Отсутствие диагноза в таблице выплат страхового возмещения.

При отказе страховщика в выплате страховки при получении травмы, клиент будет вынужден обратиться в суд.

При успешном исходе дела, по суду может быть присуждена не только сумма возмещения за травму, но и моральный ущерб и штраф за отказ удовлетворить требование в добровольном порядке.

Штраф предусмотрен разъяснениями Пленума ВС РФ от 28.06.2012г. №17. Штраф взыскивается в пользу истца и составляет 50% суммы иска.

Что может существенным аргументом в деле подачи искового заявления.

Обзор судебной практики

Прежде чем готовить содержание искового заявление, желательно, ознакомиться с практикой судов по вопросу выплат по страховому несчастному случаю.

Тем более, что практика в данном вопросе часто на стороне клиента – страхователя.

Решение № 1

Ознакомиться с Решением суда ►►

Истец обратился в суд с иском к ООО СК Росгосстрах- жизнь, так как страховщик отказал ему в выплате страхового возмещения.

Отказ был по причине не обнаружения ими на рентгеновском снимке признаков повреждения не наблюдается.

Однако, суд встал на сторону истца и обязал страховую компанию произвести выплату в размере 100 000 руб.

Решение № 2

Истец обратился с иском к ООО ВТБ Страхование, так как страховщик отказал ему в выплате по причине, что установленный диагноз не предусмотрен таблицей выплат страхового обеспечения.

Суд удовлетворил требования истца и обязал страховую компанию выплатить 288 тыс. руб. за травму и 145 тыс. руб. в качестве штрафа за отказ в добровольном удовлетворении требований истца. Всего истец получил 454 тыс. руб. за перелом ключицы.

Ознакомится с Решением суда ►►

Если информация в статье оказалась полезной для вас, предлагаем поделиться этой записью в соц сетях.

Источник: https://strahovoi.expert/lichnoe-strahovanie/neschastnyj-sluchaj/poluchit-dengi-pri-travme.html

Как получить страховку после травмы: порядок, помощь адвоката

Можно ли получить страховку по травме 2 месяца находясь на больничном?

   Выплата страховки, в связи с травмой — решаемая проблема. Для получения страховых выплат по травматизму изначально должен быть оформлен договор страхования именно на случай получения травм, т.е. страховым случаем в договоре должен быть указан – несчастный случай, который привел к получению травмы, или просто получение травмы.

ВНИМАНИЕ: наш страховой юрист поможет получить страховку после травмы: профессионально, на выгодных условиях и в срок. Звоните уже сегодня!

Как получить страховку после травмы?

   При наступлении страхового случая – травмы, необходимо собрать документы и предоставить их в страховую, при условии, что лицо само себя застраховало или своих работников, оформив договор личного страхования; либо если лицо работает на производстве по трудовому договору, то в этом случае работодатель обязан производить отчисления в ФСС по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве, страховые выплаты в этом случае производит ФСС и документы подаются в указанный орган.

   Законодательством установлены отдельные категории граждан, для которых предусмотрено обязательное страхование от несчастных случаев, к таким относятся, например, военнослужащие.

   Также страховку можно получить, если была застрахована гражданская ответственность лица, например, перевозчика.

  1. При наступлении несчастного случая на производстве должен быть оформлен акт о несчастном случае, проведена проверка, результаты которой должны быть оформлены документально.
  2. Для получения страховых выплат необходимо изначально зафиксировать факт получения травмы, для этого следует обратиться за медпомощью.
  3. Далее подготавливается заявление в страховую компанию, чтобы была произведена страховая выплата, и прикладываются документы, подтверждающие наступление страхового случая, в том числе, содержащие информацию об обстоятельствах получения травмы.  
  4. Страховая обязана рассмотреть заявление и произвести страховую выплату либо отказать.

ВНИМАНИЕ: страховщику необходимо сообщить о наступлении страхового случая в установленный договором срок. Согласно ФЗ № 125 от 24.07.1998, посвященному страхованию от несчастных случаев на производстве, страхователь обязан сообщить страховщику о наступлении страхового случая в течение суток со дня, когда такой страховой случай наступил.

Сроки выплаты страховки от несчастного случая

   При наступлении страхового случая на производстве страховая выплата должна быть произведена застрахованному лицу не позднее 1 месяца после того, как такая выплата была назначена. Решение о назначении страховой выплаты или об отказе должно быть принято страховщиком не позднее 10 дней со дня, когда поступило заявление.

   В договорах добровольного страхования, отдельных законах могут быть указаны иные сроки по принятию решений по заявлениям и выплате страховок.

Какие документы для получения страховки по травме?

   Чтобы получить выплаты при травме, в страховую следует направить нижеуказанные документы. Приведенный перечень является общим, т.е. предоставление отдельных документов в данном перечне зависит от обстоятельств, например, если лицо работает по трудовому договору, то, скорее всего, у него нет гражданско-правового договора.

Итак, документы при выплате по страхованию от травм и несчастных случаев:

  • заявление на страховую выплату;
  • документ, удостоверяющий личность;
  • полис страхования;
  • акт о несчастном случае на производстве;
  • заключение врача;
  • заключение государственного инспектора труда по несчастному случаю;
  • решение суда, которым установлен факт несчастного случая на производстве;
  • трудовая книжка;
  • гражданско-правовой договор;
  • справка о заработке застрахованного;
  • справка об установлении инвалидности;
  • протокол ГИБДД при ДТП.

   Всегда можно уточнить у страховщика, какие документы ему необходимо предоставить. Также при страховании отдельных категорий граждан следует смотреть специальные законы.

Сумма страховой выплаты при переломе

   Указать конкретную сумму страховой выплаты при переломе затруднительно, поскольку все зависит от того, когда, где и в результате чего был получен перелом, было ли лицо трудоустроено и где, или у пострадавшего был заключен договор личного страхования у определенного страховщика, какие условия прописаны в договоре и в правилах страхования.

   Размер страховки зависит также от вида перелома, например, согласно Постановлению Правительства РФ от 15.11.2012 № 1164 при переломе грудины потерпевшего, размер возмещения составит 7% от страховой суммы.

Претензия на отказ в выплате страховки по травме

   При отказе страховщика выплатить страховку, в связи с полученной травмой застрахованным лицом, для начала необходимо изучить основания для отказа. После этого можно в телефонном разговоре задать уточняющие вопросы и оформить в адрес страховщика письменную претензию, изложив все свои доводы.

Претензия оформляется в свободной форме, в ней должно содержаться:

  • наименование страховщика, его адрес;
  • данные застрахованного лица;
  • в тексте претензии необходимо изложить обстоятельства наступления страхового случая, какие действия были выполнены застрахованным лицом при обращении к страховщику, почему отказ страховщика является незаконным;
  • в конце ставится дата, подпись и расшифровка подписи.

ПОЛЕЗНО: смотрите еще советы и предложение по составлению претензии со стороны нашего адвоката по страховке по ссылке

Суд со страховой о выплате возмещения при травме

   Если страховая отказалась выплачивать возмещение при травме, тогда единственным способом взыскать с нее деньги является обращение в суд.

   В суде пострадавшее лицо должно будет доказать, что страховая обязана выплатить возмещение, поскольку полученная травма относится к страховому случаю; страховой случай наступил в период действия договора страхования и т.д. Также истец должен будет представить суду доказательства, что со своей стороны им были выполнены все условия для получения страховки, а именно, было подано заявление и приложены все необходимые документы.

   Страховщики будут отстаивать свою точку зрения, представлять свои аргументы, поэтому нелишним будет иметь на суде в качестве представителя юриста или адвоката.

   Суд будет проходить по общим правилам, установленным процессуальным законодательством, т.е. будут устанавливаться личности участников, разъясняться их права, участвующие лица смогут заявлять ходатайства, давать пояснения, задавать вопросы друг другу и т.п.

   Если Вы или Ваши близкие получили травму, а страховка не выплачивается, не знаете, как действовать в подобных ситуациях, обратитесь к нашим адвокатам, которые проанализируют Вашу ситуацию и помогут в решении возникших трудностей.

© адвокат, управляющий партнер АБ “Кацайлиди и партнеры”

А.В. Кацайлиди

Источник: https://katsaylidi.ru/blog/poryadok-vyplaty-strahovki-posle-travmy/

Можно ли получить страховку по травме 2 месяца находясь на больничном?

Можно ли получить страховку по травме 2 месяца находясь на больничном?

Данную компенсацию можно получить, например, в случае болезни, несчастного случая на работе, дорожно-транспортного происшествия или бытовой травмы. Если человек заболевает и поэтому не может выйти на работу, то врач выдаёт для подтверждения этого больничный лист.

На основании больничного листа работодатель и Больничная касса выплачивают человеку компенсацию по временной нетрудоспособности. Работодатель рассчитывает размер компенсации по болезни на основе средней заработной платы за последние шесть месяцев. Больше можно прочитать здесь.

Также работодатель не должен выплачивать компенсацию, если ущерб причинен защитой интересов общества или предотвращением преступления а так же перевод на более легкую должность, болезнь или травма во время беременности.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 12 ситуаций в которых вам не выплатят автостраховку

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

  • Нарушение больничного режима и его последствия
  • оплата больничных
  • Что делать, если у работника два больничных за один период
  • Находится на больничном как правильно написать
  • Можно ли получить страховку по травме 2 месяца находясь на больничном?
  • Пособие по болезни
  • на основании средней месячной зарплаты за последние шесть месяцев.

Нарушение больничного режима и его последствия

Причина нетрудоспособности. Немало вопросов возникает при заполнении расчета 6-НДФЛ: в частности, сложность вызывают непонимание разницы между сроком назначения пособия и сроками его оплаты, либо же ситуации перерасчета больничного. Как оплачивается такой больничный лист? Отделение ФСС по Удмуртии разъяснило, как выплачивается пособие по временной нетрудоспособности при простое.

Если работник заболел во время простоя, то пособие не назначается. Если же работник заболел, а после этого ввели режим простоя, больничный оплачивается. При этом частичный заработок оплата простоя не выплачивается. Когда закончится больничный возобновляется выплата частичного заработка. Важный момент — особые условия оплаты больничного.

Это обусловлено тем, что смысл пособия — это компенсация утраченного заработка.

Правовое обоснование: пункт 7 статьи 7 и подпункт 5 пункта 1 статьи 9 Федерального закона от Согласно Федеральному закону от Правом на замену обладают работники, которые в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления страхового случая, либо в одном из указанных годов находились в отпуске по беременности и родам и или в отпуске по уходу за ребенком.

Соответствующие календарные годы календарный год они могут заменить в целях расчета среднего заработка предшествующими календарными годами календарным годом.

Из закона следует, что заменить можно только такой календарный год, в котором был отпуск по беременности и родам и или отпуск по уходу за ребенком причем неважно, сколько дней из года такие отпуска продолжались.

Заменять годы по другой причине например, заработок низкий или отсутствует закон не позволяет. Взять из трех и более календарных лет отрезки с самым высоким заработком общей продолжительностью два года не получится.

Разумеется, в результате замены в расчетном периоде все равно должно оказаться два календарных года.

Существуют ограничения продолжительности выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Так, работнику, являющемуся инвалидом, пособие выплачивается не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в календарном году.

Работник-инвалид болел с 1 января по 31 марта, а также с 1 августа по 31 октября. С 1 октября выплата пособия прекратится, несмотря на то, что сотрудник освобожден от работы. Исключение составляет заболевание туберкулезом.

При указанном заболевании пособие по временной нетрудоспособности выплачивается инвалидам за весь период.

А именно либо до дня восстановления трудоспособности, либо до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом. Ещё одно ограничение связано с работой по срочному трудовому договору сроком до 6 месяцев.

Пособие по временной нетрудоспособности такому работнику выплачивается не более чем за 75 календарных дней по этому договору.

Однако, при заболевании туберкулезом пособие выплачивается до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности, то есть за весть период. Указанные ограничения установлены в пунктах 3 и 4 статьи 6 Федерального закона от Им необходимо в обязательном порядке обратиться в отделение ФСС за возмещением средств на выплату страхового обеспечения.

Исчисление периодов работы службы, деятельности производится в календарном порядке из расчета полных месяцев 30 дней и полного года 12 месяцев. При этом каждые 30 дней указанных периодов переводятся в полные месяцы, а каждые 12 месяцев этих периодов переводятся в полные годы.

Так, страховой стаж застрахованного лица за период с Отметим, что ранее ФСС несколько иначе трактовал Правила подсчета стажа. В ряде случаев пособие по больничному листу может быть снижено.

Такими основаниями являются:.

При применении последнего основания для снижения размера пособия нужно определить наличие причинно-следственной связи опьянения и травмы заболевания , пояснили в отделении ФСС по Удмуртской Республике.

Например, работник ехал на такси в состоянии алкогольного опьянения. Произошло ДТП, работник, ехавший на заднем сидении автомобиля, в связи с переломом ребра получил больничный. В этом примере состояние работника никак не могло повлиять на произошедшее ДТП.

Соответственно, пособие по временной нетрудоспособности должно быть выплачено в полном размере. А если бы за рулем был пьяный герой нашего примера и он был бы признан виновным в ДТП, то на лицо причинно-следственная связь опьянения и травмы.

Пособие выплачивается в этом случае с ограничениями.

При наличии одного или нескольких оснований для снижения пособия, оно выплачивается работнику в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ с учетом районного коэффициента : 1 при наличии оснований, указанных выше в пунктах 1 и 2, – со дня, когда было допущено нарушение; 2 при наличии оснований, указанных выше в пункте 3, – за весь период нетрудоспособности.

Примеры: Работник болел с 10 по 26 августа. Страховой стаж — 7 лет 4 мес. Нарушение режима — вместо 20 августа на прием явился 24 августа. Заработок в расчетном периоде , годы — руб. Расчет пособия за период с 10 по 19 августа: – среднедневной заработок — ,44 руб. Расчет пособия за период с 20 по 26 августа: – размер дневного пособия в августе из МРОТ с уральским коэффициентом — ,11 руб.

Общая сумма пособия за весь период с 10 по 26 августа: 7 ,27 4 ,50 руб. Если заболевание или травма произошли вследствие опьянения, то пособие за весь период нетрудоспособности рассчитывается не выше, чем из МРОТ.

Если пособие, исчисленное из заработка, ниже МРОТ с районным коэффициентом, оно и будет выплачено.

Несчастный случай на производстве – это событие, в результате которого застрахованный получил повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных, установленных законом, случаях как на территории работодателя, так и за ее пределами, либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном работодателем, и которое повлекло временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.

Размер пособия по временной нетрудоспособности зависит от стажа работы, однако при повреждении здоровья в результате несчастного случая на работе или профессионального заболевания действуют дополнительные гарантии.

Однако, максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве за полный календарный месяц не может превышать четырехкратный максимальный размер ежемесячной страховой выплаты, установленный в соответствии с пунктом 12 статьи 12 Федерального закона от Что это означает?

В текущем, году, максимальная сумма указанной страховой выплаты равна 74 ,66 руб. Это максимум. Фактическая сумма, которая выплачивается конкретному работнику, зависит от его индивидуальной зарплаты.

Пособие по временной нетрудоспособности пострадавшему от несчастного случая на производстве выплачивается вплоть до выздоровления либо до установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности это состояние определяет МСЭ.

В последнем случае назначаются страховые выплаты, которые зависят от степени утраты профессиональной трудоспособности.

Таким образом, нужно отсчитать 6 месяцев с момента трудоустройства, и, соответственно, уплаты страховых взносов, после истечения которых у иностранного гражданина появиться право на получение пособия.

Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Мой профиль Избранное Биллинг Личный блог. ОФД Мнения 2. Пользовательское соглашение Правила использования материалов.

Как учитывать военную службу в стаже для расчета больничного. Военная служба включается в стаж для оплаты больничных. Сколько дней больничного можно оплатить в разных ситуациях. Как считается пособие по больничному листу.

Когда, находясь в отпуске по уходу за ребенком, можно претендовать на оплату больничных. Сколько сотрудник теряет в зарплате на больничном? Как влияет дата оплаты больничного на отчетность по НДФЛ.

Как оплачивается больничный, оформленный в день увольнения.

Как оплачивается больничный во время простоя. Первое, что нужно определить — это дату: что наступило раньше простой или заболевание. Стаж для больничных: как считать. В каком порядке заменяются годы расчетного периода при исчислении больничных.

Поменять можно только календарный год целиком на другой календарный год целиком. Такие разъяснения дает на своем сайте отделение ФСС по Липецкой области. Для сотрудников-инвалидов существуют ограничения в оплате больничных.

Пример: Работник-инвалид болел с 1 января по 31 марта, а также с 1 августа по 31 октября. Где ФСС жаждет выплатить работодателям возмещение по больничным до года.

Чтобы посчитать стаж для больничных, ФСС предлагает высчитывать дни в полных месяцах.

Если сотрудник получил травму, будучи подшофе, больничный считается из МРОТ. Такие разъяснения дает региональное отделение ФСС по Саратовской области.

Когда иностранному сотруднику положено пособие по больничному. Имеет ли право на пособие из ФСС иностранный гражданин, зависит от его статуса. Такие разъяснения дает на своем сайте отделение ФСС по Удмуртии.

Пособие по временной нетрудоспособности: справочник бухгалтера.

Основание и сроки выплаты пособия, период, за который оно выплачивается, размер и расчет.

оплата больничных

П раво на получение пособия по болезни имеют лица, за которых в Латвийской Республике производились или должны были производиться обязательные взносы страхования на случай болезни :.

Так как за первые 10 дней больничного выздороветь не удалось, то врач, начиная с 11 дня болезни, выдал больничный лист В за период с Условие о необходимом страховом стаже для назначения пособия по болезни относится только к тем случаям, если заболело само социально застрахованное лицо.

Причина нетрудоспособности. Немало вопросов возникает при заполнении расчета 6-НДФЛ: в частности, сложность вызывают непонимание разницы между сроком назначения пособия и сроками его оплаты, либо же ситуации перерасчета больничного. Как оплачивается такой больничный лист?

Муж находится на больничном. Ежегодный оплачиваемый отпуск должен быть перенесен на другой срок, определяемый работодателем с учетом пожеланий работника, в случаях: – временной нетрудоспособности работника абз. Находясь в отпуске, попала на больничный. По закону мне обязаны продлить отпуск на количество дней больничного или перенести эти дни. Дорогие читатели!

Что делать, если у работника два больничных за один период

С 1 января г. В то же время страхователи по-прежнему обязаны предъявлять в территориальные органы Фонда соцстраха документы, связанные с расходами на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам, в том числе листки нетрудоспособности, пояснении и т.

Если работник нарушает больничный режим, негативные последствия могут возникнуть как у него самого, так и у его работодателя. Проанализируем возможные ситуации, когда работник частично работал, находясь на больничном листе, либо нарушал больничный режим иным образом.

Основания для снижения пособия по временной нетрудоспособности приведены в ст. Для удобства читателей эти основания приведены в таблице.

Нарушение предписанного врачом режима без уважительной причины самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача.

Находится на больничном как правильно написать

Аферисты присылают гражданам письма с обещанием с В целях обеспечения прозрачности закупок ФСС, а также повышения эффективности закупочных п Курганское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федераци Государственные услуги Фонда для физических и юридических лиц на портале www. Примет ли мой работодатель просто его номер?

Дорогие читатели!

Для чего нужно страховать кредит? Какие ещё виды финансовой защиты существуют? Обязательно ли прибегать к страхованию, а в каких случаях без него можно обойтись? За ответами на эти вопросы мы обратились к специалистам Волгоградского отделения Сбербанка.

Работник может принести для оплаты два разных листка нетрудоспособности за один и тот же период времени. Посмотрим, как правильно это сделать. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается работнику в качестве гарантии утраченного им за период болезни заработк а подп.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Больничный лист после операции доктор Алексей Олейник #footclinic

.

Пособие по болезни

.

Как человек, пришедший в банк, узнаёт о страховке? на тысяч рублей, но заболел и отправился на больничный на два месяца. При получении клиентом инвалидности I или II группы, а также в случае его семь дней в неделю может позвонить по телефону и получить бесплатную.

.

на основании средней месячной зарплаты за последние шесть месяцев

.

.

.

.

.

Источник: https://legal-expert-group.ru/transportnoe-pravo/mozhno-li-poluchit-strahovku-po-travme-2-mesyatsa-nahodyas-na-bolnichnom.php

Оплата больничного при производственной травме

В 2012 году было установлено, что терапевт может написать в больничном бланке стандартный срок – до 15 суток. После этого пациент должен прийти на приём, где в случае выздоровления лист закроют или же продлят ещё на 15 суток, если человек всё ещё болен.

В случае неудовлетворительного физического состояния по прошествии месяца собирается консилиум, который решает, как поступать дальше. При этом если пациент наблюдался в частной клинике, то на комиссию он будет направлен в государственное учреждение.

Сколько дней можно находиться на больничном, если выздоровление не наступает?

Сколько можно находиться на больничном по закону непрерывно

ФСС компенсирует проезд до санатория и обратно, время, которое там проведет работник. Также, когда после бытовой травмы и выздоровления человек не может полноценно трудиться, ему может быть выдан дополнительный или повторный оплачиваемый больничный лист, но его срок не может быть больше 2 месяцев.

Оплата больничного при бытовой травме

Для установления факта полученной травмы, работник обращается в травм пункт.

Задаваясь вопросом оплатят ли бытовую травму по больничному листу, работник должен понимать, что обратившись за листком нетрудоспособности в первый же день, есть возможность получить все выплаты.

Они начисляются с того дня, как был установлен факт получения повреждения. Бухгалтерия располагает десятью днями на начисление пособия.

Какие положены выплаты и компенсации работнику при производственной травме

Травматизм на производстве – событие, которое требует правильной оценки сложившейся ситуации. При получении серьезных физических повреждений, возникновении аварии и других подобных неприятностях обязательно проводят расследование для установления «производственности».

Как рассчитывать и оплачивать больничный при производственной травме

Трудовой кодекс РФ, Статья 230.

Порядок оформления материалов расследования несчастных случаев По каждому несчастному случаю, квалифицированному по результатам расследования как несчастный случай на производстве и повлекшему за собой необходимость перевода пострадавшего в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, на другую работу, потерю им трудоспособности на срок не менее одного дня либо смерть пострадавшего, оформляется акт о несчастном случае на производстве по установленной форме в двух экземплярах, обладающих равной юридической силой, на русском языке либо на русском языке и государственном языке республики, входящей в состав Российской Федерации. При групповом несчастном случае на производстве акт о несчастном случае на производстве составляется на каждого пострадавшего отдельно. При несчастном случае на производстве с застрахованным составляется дополнительный экземпляр акта о несчастном случае на производстве. В акте о несчастном случае на производстве должны быть подробно изложены обстоятельства и причины несчастного случая, а также указаны лица, допустившие нарушения требований охраны труда. В случае установления факта грубой неосторожности застрахованного, содействовавшей возникновению вреда или увеличению вреда, причиненного его здоровью, в акте указывается степень вины застрахованного в процентах, установленная по результатам расследования несчастного случая на производстве. После завершения расследования акт о несчастном случае на производстве подписывается всеми лицами, проводившими расследование, утверждается работодателем (его представителем) и заверяется печатью (при наличии печати). Работодатель (его представитель) в трехдневный срок после завершения расследования несчастного случая на производстве обязан выдать один экземпляр утвержденного им акта о несчастном случае на производстве пострадавшему (его законному представителю или иному доверенному лицу), а при несчастном случае на производстве со смертельным исходом — лицам, состоявшим на иждивении погибшего, либо лицам, состоявшим с ним в близком родстве или свойстве (их законному представителю или иному доверенному лицу), по их требованию. Второй экземпляр указанного акта вместе с материалами расследования хранится в течение 45 лет работодателем (его представителем), осуществляющим по решению комиссии учет данного несчастного случая на производстве. При страховых случаях третий экземпляр акта о несчастном случае на производстве и копии материалов расследования работодатель (его представитель) в трехдневный срок после завершения расследования несчастного случая на производстве направляет в исполнительный орган страховщика (по месту регистрации работодателя в качестве страхователя). При несчастном случае на производстве, происшедшем с лицом, направленным для выполнения работы к другому работодателю и участвовавшим в его производственной деятельности (часть пятая статьи 229 настоящего Кодекса), работодатель (его представитель), у которого произошел несчастный случай, направляет копию акта о несчастном случае на производстве и копии материалов расследования по месту основной работы (учебы, службы) пострадавшего. По результатам расследования несчастного случая, квалифицированного как несчастный случай, не связанный с производством, в том числе группового несчастного случая, тяжелого несчастного случая или несчастного случая со смертельным исходом, комиссия (в предусмотренных настоящим Кодексом случаях государственный инспектор труда, самостоятельно проводивший расследование несчастного случая) составляет акт о расследовании соответствующего несчастного случая по установленной форме в двух экземплярах, обладающих равной юридической силой, которые подписываются всеми лицами, проводившими расследование. Результаты расследования несчастного случая на производстве рассматриваются работодателем (его представителем) с участием выборного органа первичной профсоюзной организации для принятия мер, направленных на предупреждение несчастных случаев на производстве.

Как получить больничный на месяц

Производственная травма — большая головная боль для работодателя. Иногда пострадавшему предлагают не оформлять факт производственной травмы и получить добровольную компенсацию от работодателя. Или даже ничего не получать, а просто сделать приятное начальству.

Что делать, если вы получили травму на производстве

После выздоровления (в случаях со смертельным исходом — в течение месяца по завершении расследования) работодателю необходимо направить в соцстрах сообщение о последствиях несчастного случая на производстве и принятых мерах. Сообщение подается по форме 8 (приложение 1 к постановлению N 73).

Можно ли получить страховку по травме 2 месяца находясь на больничном

Не любая травма, полученная на рабочем месте, будет считаться производственной. Существует ряд нюансов, которые работодатель обязательно изучит, чтобы установить квалификацию полученной травмы. Чтобы понимать, бытовая травма или производственная, нужно знать их классификацию в зависимости от случая, при котором получена травма

Травма бытовая

  • Статья 5 № 255-ФЗ содержит основные случаи, когда гражданин должен быть обеспечен пособием. В частности, п.2 говорит о том, что застрахованные лица вправе получения выплат, если заболевание наступает в период 30 дней с момента увольнения.
  • Пункт 1 ст.

    13 N 255-ФЗ устанавливает, что при работе на условиях внешнего совместительства, уволившийся сотрудник может получить пособие по каждому месту работы в течение тридцати дней.

  • Согласно п.2 ст.13 № 255-ФЗ сотрудник может рассчитывать на компенсацию только если возникло заболевание или была получена травма.

    Если в больничном указана иная причина, он оплате не подлежит.

  • Пункт 1 статьи 7 Федерального закона устанавливает, что размер пособия по больничному после увольнения рассчитывается в зависимости от страхового стажа.
  • Согласно ст. 14 этого же закона размер пособия определяется исходя из общего дохода за последние 12 месяцев.

  • Статья 15 №255-ФЗ устанавливает сроки, в течение которых компенсация должна быть выплачена.

Больничный после увольнения — как его можно получить

Может сложиться ситуация, когда работодатель проводит оптимизацию количества работающих у него сотрудников, то есть уменьшает штат.

Если в течение 30 дней после увольнения, не успев найти новое место работы, человек заболевает, то листок нетрудоспособности (л/н) он приносит на то место работы, с которого его уволили.

Также об оплате больничного листа после увольнения можно прочитать в статье https://otdelkadrov.online/8190-pravila-rascheta-oplaty-bolnichnogo-posle-uvolneniya-soglasno-tk-rf.

Получение работником выплаты по больничному во время сокращения

Доброго времени суток, Уважаемые Форумчане! Подскажите пожалуйста, ситуация такая. На служебных занятиях по физ. культуре играли в футбол. В ходе игры повредил ногу, пошел в поликлинику УВД, там поставили диагноз — перелом большой берцовой кости правой ноги. Дали больничный.

Вопрос в том, могу ли я рассчитывать на страховку, т.к. играл на служебных занятиях и в рабочее время? И если страховка будет — каков ее размер? И если можно опишите пожалуйста процедуру — т.е. что должен делать я и что должны делать в отношении меня по данному поводу.

Заранее спасибо откликнувшимся.

Клуб Сотрудников Милиции

Травмирование в быту входит в список уважительных причин, в связи с которыми сотрудник может временно отсутствовать на работе (хотя и тут есть ограничения по максимальному сроку пребывания на больничном, описанные тут).

В отличие от производственного случая, где работодатель проводит исследование места получения повреждения, узнавать причины бытовой травмы не нужно. По предоставлению б/л руководитель обязан рассчитать размер гос поддержки за период нетрудоспособности работника в течение 10 дней.

Делается начисление в день выдачи заработной платы. Порядок расчета включает размер трудового заработка и стаж.

Больничный лист при бытовой травме — оплата и сроки

Согласно изменениям в российских законодательных актах 2011 года были подвергнуты правкам суммы страховых выплат сотрудникам полиции. При этом оплата производится как непосредственно пострадавшим работникам МВД, так и членам их семьи (в случае смертельного исхода).

Обратите внимание =>  Правила заполнения транспортной накладной в 2019

Выплата страховки сотрудникам МВД

03 Янв 2019      yurisaktobe         148      

Источник: https://aktobeyurist.ru/vozmeshhenie-vreda/mozhno-li-poluchit-strahovku-po-travme-2-mesyatsa-nahodyas-na-bolnichnom

Ответ адвоката
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: